Sunday, June 5, 2011

June 2010 - the details..


Assalamualaikum to all!! :D

Bg yang x bce lg entry ni, sila bace dl ye... Sebelum cerita bermula, kite kene tau dulu mende2 yg sye nak cerita kat bawah ni.... Entry kali ni agak ilmiah sedikit.. Bukan senang nak translate ape yg sye blaja in English ke dlm Bahase Melayu..tp, InsyaAlah kalau dah jadi doktor, kene explain kat pesakit in Bahasa jugak... sori, kalo x dpt nak translate certain2 word...hu~ so, enjoy the story...

Agak2, kenal tak binatang kecik nih?

haha..pandai!!! mesti sume org kenal ni nyamuk kn???

Kalo kat Malaysia ni kn, kalo la nyamuk masok rumah ad org2 kecoh x, sampai masok berita sume, ade x? X kn? sebab binatang ni kecik je ape la yg nak ditakotkan..penyek2 cket, mati la die... Tp, kalo ad harimau ke masok rumah?? Wow! Kecoh satu Malaysia... tp, harimau masuk rumah ni, baham manusia, menyebabkan manuasia mati, ad la 1 dlm sejuta.. Tp, kes demam denggi, yg menyebabkn kematian berjuta2 manusia, yg dah jadi WABAK kat Malaysia ni, disebabkn oleh ape? yes! sngt betol!! NYAMUK yg kecik cenonet, yg konon2 korg bole penyek2 2 kn...

Serius sngt ker demam denggi kat Malaysia nih? sngt serius!!! ok, kalo nak carik statistik terkini kat Malaysia ni mmg susah cket.. die x update.. haih~ bile la nak berubah..



Utk menularnye satu2 penyakit itu, perlu ad 3 komponen penting iaitu....

VIRUS-VECTOR-HOST


Kalo salah satu komponen ni xde, xde la penyakit denggi nih... n kalo nak hapuskn penyebaran virus ni, kene musnahkn salah satu komponen nih... saye pilih, kite hapuskn manusia!! korg pilih aper?? haha ~~ :p

VIRUS : Demam Denggi in disebabkan oleh Virus Dengue. Kalo nak ikot salasilah keluarganya, dr Genus Flavivirus dan Keluarga (Famili) Flaviviridae. Virus ni kecik je ~ 50nm, single stranded RNA. Virus dengue ad 4 serotypes or jenis, DEN-1, DEN-2,DEN-3 dan DEN-4. Kalo kite dah dijangkite oleh salah satu serotype virus ni, sebenarnye kite akan dpt life-long immunity towards that virus, maknenye kite akan dpt daya pertahanan seumur hidup ke atas virus tu. Dlm bahase mudah, bile kite da kene gigit dgn nyamuk, n nyamuk 2 bawak virus jenis DEN-1, so kite dpt demam denggi jenis DEN-1, so bile kene gigit kali ke2 dgn virus DEN-1 jugak, virus yg same, sepatotnye, kite xkn dpt demam denggi lg.. badan kite da immune, atau badan kite da antibodi utk virus DEN-1, so bole terus serang dan bunuh virus tu bile die masok dlm badan dan mati.. da kite terselamat la dr penyakit demam denggi tu.. Tp, masalahnye, Virus Denggi ni ad 4 jenis dan kite  x tau pon mne satu virus yg dibawa oleh nyamuk tu.. Bile kite dah kene gigit dgn nyamuk yg bawak virus DEN-1 utk pertama kali dan kemudian digigit oleh nyamuk yg bawak virus DEN-2 pulak, die akan menyebabkn antibody-dependent enhancement. Antibody ni bukan ad mate, die x kenal sngt antigen/virus yg sepatotnye die serang, jenis virus yg ad 4 ni lebih kurg je sebenarnye.. so, kdg2 antibodi ni boleh tersilap n serang antigen/virus lain. So, akan menyebabkan effect lain yg lebih teruk, spt demam denggi berdarah..

VECTOR : Vector ni ialah bende yg membiakkan dan membawa virus ini kpd host. Dalam kes Denggi, vector yg dimaksudkn ialan Nyamuk. So, nyamuk yg bertanggungjawab ialah Aedes Aegypti dan Aedes Albopictus. Virus ni membiak dan beranak-pinak dlm nyamuk, tp nyamuk x kene demam denggi la plak kn? haha... So, si nyamuk ni gigit host iaitu manusia utk dptkn darah..sebab darah ni penting utk telur die membesar... sebab tu, nyamuk betina je yg gigit org.. nyamuk jantan x gigit org, sebab die mne ad telur utk dihasilkn.. nyamuk hidup dgn makan madu bukan darah! darah penting tuk telur 2 je... so, bile nyamuk ni gigit manusia, virus ni da terkumpul kat kalenjar air liur (salivary gland) die, termasuk la dlm badan manusia.. So, nyamuk dpt darah, manusia dpt virus.. fair n luvly~



Kalo kite tngk kitar hidup nyamuk, ad 4 peringkat... 3 drpdnye dlm air , yg kite pggl jentik2 dan overall, it will take around 7 -14 days to complete 1 cycle. Nyamuk betina spesis ni suke bertelur kat dlm air bersih yg tenang, maksudnye yg bertakung dan x mengalir.. tempat feveret nyamuk2 ni salunye ad kat bandar2.. sebab org bandar sume 'rajen2' dan minat bela nyamuk... dan nyamuk2 ni suke kluar jalan2, carik makan time subuh dan maghrib.. so, kalo nak kluar waktu2 mcm ni pakai la baju2 lengan panjang.. kalo kat dlm rumah, pasang la ubat nyamuk elektrik.. jgn pasang yg bakar2 2, bnyk asap.. yg ad asthma bole dpt asthma, yg elergik plak kat coil 2, lain plak ceritenye...

HOST : yg ni tentu la manusia... yg mendapat penyakitnye... Monyet kalo kene gigit kene demam denggi gak ker ek? ad study kate monyet ni kalo kene gigit, bole dpt gak demam denggi nih.. utk info lanjut sile tnye kat doktor haiwan, vaterinar.. :D

So, what? lepas tau sume mende nih?

Lepas virus ni berjaya memasuki badan manusia, die g mne?? Die pergi ke salur darah n seterusnye ke  aliran darah (blood stream) dan mule merebak ke seluruh badan.... ape yg virus ni buat? macam2 die bole buat... dan penyakit ini sngt2 menyakitkan dan merbahaya!! jgn ambil ringan kalo demam tinggi, menggigil, seram-sejuk, sakit2 badan, lemah lebih dr 3 hari... pls jgn ambil ringan.. sebab demam denggi ni membunuh! tp, kalo diberi rawatan awal, InsyaAllah xde masalah...
 *ok, ini rahsia.. kalo ad kes demam denggi yg dah diadmit atau lepas discharge didapati mati, hospital 2 mmg teruk r.. so, dorg mmg kene make sure betol2 pesakit denggi diberi rawatan sewajarnye dan bukan sambil lewa...ops! da pecah rahsia kerajaan* 
jom study/revise same2 gamba bawah ni.... gamba ni agak medic' sebenarnye....


Kalo seseorg tu digigit oleh nyamuk Aedes yg membawa Virus Dengue di kalenjar air liurnye, lalu membenamkn sesungutnya ke kulit manusia dan sekaligus men'transmit'kn virus itu kpd manusia....
giler hebat nyamuk nih, dpt hit artery..woho!! rejki dari Allah~~

Bile kene gigit, kite bukan terus demam tau, die ade delay or kite panggil incubation period between virus infiltration and onset of symptoms ~ 3 to 7 days.. sebab 2, kalo jumpe doktor time da demam 2, doktor akan tnye, ade pergi mne2 x seminggu yg lepas... masok hutan ke, pergi bandar ker *real story, mse attachment kat Hospital Pasir Mas, seorg budak ni 1st time g KL last week, then balik kg balik, teros demam! giler hebat rakyat KL!*, mandi sungai ker... tempat2 yg bnyk nyamuk la... ok, Demam Denggi ni ad 3 peringkat..

Peringkat 1 : Febrile Phase ( last for 1-3 days)

Time ni start la unspecific symptoms, lain org akan mengalami gejala yg berbeza2 :
1- demam dgn suhu yg tinggi dtg tiba2! mmg tiba2, korg x sempat nak rse "eh, ak rse nak demam la..."
2- rase seram sejuk, menggigil satu badan.. korg mmg menggigil bukan rase!
3- giler sakit kepale berdenyut2, mmg x larat nak bngn r...
4- sakit2 tulang, lenguh2 badan yg serius..
5- rase mual, nak muntah atau muntah2
6- rase berpinar2 dan pitam
7- sakit perot
8- naik ruam2 merah
9- ad pendarahan mne2.. contoh hidung berdarah, yg perempuan, abnormal menses.. beware!
Dalam phase ni, virus mmg bermaharajalela dlm darah, n pesakit akan mengalami dehydration, krg air dlm badan... sebab salur darah bocor (plasma leakage) dan cecair dlm darah akan pekat... pada peringkat ini, bile platelet dan sel darah putih berkurangan, dan hematocrit meningkat, doktor akan suspect Demam Denggi dan perlu dinotifikasi. ( kene g register kat kementerian, dan tindakan susulan spt fogging dll akan dibuat). Biasenye, pd peringkat ni pesakit dibenarkn pulang dan dinasihatkn supaya bnyk minum utk ganti balik cecair yg keluar td 2, kalo demam tinggi sngt amik paracetamol, no need antibiotic!... tp, kene dtg hospital n cek darah hari2, utk melihat perkembangan dlm darah...

Peringkat 2 : Critical Phase / Defervescence (24 -48 hours)

Selepas berakhirnye fasa pertama, pesakit akan masuk fasa ke2, fasa ni sngt2 kritikal dan biasanye, pesakit akan diadmitkn ke hospital pd fasa ni... Onset, adalah berbeza2 utk setiap patient, tp die akan mengambil mse selame 1 - 2 hari.. pesakit akan diberi perhatian rapi pd fasa ini.. platelet dan sel darah merah semakin berkurang, hematocrit semakin meningkat... muntah2..pesakit mgkn mengalami dehyration yg teruk..sebab org sakit mmg xkn lalu nak makannyer..da even nak telan air pon x bole.. so, kene admit, air akn dimasukkn teros ke salur darah...tp, phase ni sngt bahaye, sebab pesakit akan rse yg kononnye die da sihat, sebab suhu badan mule normal tp, sebenarnye badan kite tngh 'nazak' time 2.... kenape ek? mgkn virus ni kacau hypothalamus gak kot, so die 'biol' dan thermostat kembali ke normal body temperature..hu~~  virus ini juge mgkn menyerang hati, jantung, otak dan menyebabkn keradangan.. gejala die berbeza2... tp, once da masok ward time phase ni, korg jgn berangan nak kluar ward after 48 hours la..haha~~

Peringkat 3 : Recovery Phase

Time ni, da sehat dah.. virus dah xde dlm badan da.. cume die tgglkn antibodi je *digunakan utk confirm the diagnosis*...platelet dan sel darah putih start naik balik.. hematocrit turun balik ke normal... Dah x demam, dah ad selera makan balik.. dah bole senyum, gelak2, gurau2.. haha... N for doktor, beware for fluid overload! 


X semua org yg kene demam denggi akan dtg dgn presentation yg sme..... ad mcm2 jenis....






dan........
kalo nak cerite pasal denggi ni, sampai bebile pon x abes....

 Ape yg penting, sbg PENGGUNA, atau bakal PESAKIT kalo xnak amik kesah pasal mende nih sume... pastikn rumah bersih, xde air bertakung, kalo nak takung air, bubuh ubat jentik2, kalo nak kluar rumah time subuh or maghrib, esp. org bandar.. pakai baju lengan panjang.. atau bole gak kalo pakai repellent.. kalo rse kat rumah bnyk sngt nyamuk, pasang ubat nyamuk elektrik, atau nak nmpk klasik n romantik cket, pasang kelambu..hehe.. kelambu pon susah nak carik skrg... ape lg ek? ooo....kalo demam lebih dr 3 hari, cepat2 g sepital jgn berlagak pandai... kalo rse sure korg mmg akan kene admit bile da g hospital 2, redha je la... haha... 

sebagai, BAKAL DOKTOR! InsyaAllah, g study balik mcm mne nak manage pesakit denggi... sepatotnye dah ad di hujung jari.. haha... *peringatan tuk diri sendiri* Kalo ad pesakit Denggi mati di ward under supervision korg, musnah mse depan! sure!! *ok, xnak pk negatip* tp, mende2 negatip ni la yg salu push kite tok blaja kn?? kalo kite pk, kalo ak x study nanti fail,x dpt jawab exam, kene reseat, kwn2 lain dah grad, ak masih dicni... ok2, jom study!!!!!

ok, last but not least...

Allah cipta nyamuk ni, saje2 ke? utk datangkn penyakit? oh, tidak.. setiap kejadian Allah itu, tiada yg sia2.. semua penyakit ni dtg dr tngn2 manusia itu sendiri... kalo manusia jage kebersihan, x buang sampah merata2.. xde la air bertakung, xde la tempat nyamuk membiak, xde la bnyk nyamuk, xde la penyakit... So, puncanye adalah nyamuk  manusia itu sendiri..

Allah Swt. berfirman yang maksudnya : “ Telah timbul berbagai kerosakan dan bala bencana di darat dan di laut dengan sebab apa yang telah dilakukan oleh tangan manusia; kerana Allah hendak merasakan mereka sebahagian dari balasan perbuatan-perbuatan buruk yang mereka telah lakukan, supaya mereka kembali (insaf dan bertaubat). - Surah Ar-Rum : 41
bersambung.... the real story from me... :D
Wallahua'lam...
Rujukan: 
CPG, Management of Dengue Fever in Adult, 2nd Edition..

Glosari:

WABAK: maksudnye penyakit demam dengki denggi ni adalah penyakit yg hari2 mesti ad org kene, sehari bukan 1 kes, tp berkes2 sampai bole buat satu ward spesial utk pesakit demam dengki denggi kat hospital


Nota Kaki:
1- Mase sngt mencemburui ku!
2- Demam Setan Seth Tan.. ahaha~~

No comments:

Post a Comment